Кривошея у грудничка

Первый год жизни – особенное время для младенца. В этот период он быстро набирает вес, растет, все его органы и системы начинают полноценно функционировать. Помимо прочего, в это время при своевременной диагностике можно исправить большинство нарушений и отклонений. Именно поэтому очень важно следить за развитием своего малыша и регулярно посещать педиатра и узких специалистов.

Одним из ортопедических дефектов детского возраста является кривошея у грудничков. При легкой ее форме ребенку может быть сложно нормально поворачивать голову, в более тяжелых случаях возможно развитием различных деформаций и даже инвалидности. Если своевременно не принять необходимых мер, то кривошея у грудничка может прогрессировать, становясь причиной проблем и нарушений.

Кривошея у грудничков: признаки

Кривошея у грудничков чаще является врожденной патологией. В этом случае она проявляется сразу после рождения или в течение 10-14 дней после этого. Врожденная кривошея – обычно мышечное нарушение. Лечение назначается медикаментозное после обязательной консультации у невролога. Признаки кривошеи у грудничков зависят от формы заболевания, а клинических форм, возникающих в процессе жизни малыша, довольно много. Наиболее распространенными из них считаются следующие:

• Установочная. При таком нарушении повреждений тканей не происходит, патология связана в первую очередь с тем, что ребенок постоянно находится в одинаковом положении, например, лежит только на одной стороне. Нередко установочная кривошея у грудничков развивается вследствие косоглазия.
• Нейрогенная. Такая патология появляется при инфекционном поражении нервных окончаний. Другими проявлениями такого поражения могут становиться спазмы и резкие мышечные сокращения, похожие на судороги.
• Травматическая. Кривошея такого вида возникает при вывихах, подвывихах и переломах верхнего позвонка (атланта).
• Десмогенная. Развитие этой формы патологии связано с переохлаждениями грудничка, респираторными заболеваниями, воспалениями лимфатических узлов и другими подобными болезнями.

Существуют и другие формы кривошеи, но они, как правило, встречаются у более взрослых детей.

Симптомы кривошеи у грудничков

Хотя кривошея у грудничков может быть врожденным заболеванием, определить ее сразу после рождения очень трудно. Симптомы кривошеи начинают появляться несколько позже, в течение первых 2 недель жизни. Первым проявлением этого нарушения становится постоянный наклон головы в одну сторону, при этом лицо малыша оказывается как бы повернуто на здоровую сторону. Грудино-ключично-сосцевидная мышца при ощупывании уплотненная.

В первые 2 месяца жизни симптомами кривошеи у грудничков становится повышенный тонус мышц шеи и спины, неправильное положение головы, а чуть позже ассиметрия складок кожи на ножках. Если не предпринимать никаких мер по лечению, кривошея может прогрессировать. К 4-5 месяцу жизни выявляется замедление прорезывания и роста зубов и ухудшение реакции на звуки. К 7 месяцу может развиваться косоглазие, раздражительность, повышенный тонус не только на верхней части тела, но и на нижней, проявляющийся опорой на носочки ног. К годовалому возрасту кривошея может привести к искривлению позвоночника, отставании в развитии, изменению черт лица, ухудшению слуха и зрения и другим патологиям.

Причины кривошеи

Причина врожденной кривошеи у грудничков заключается в повышенном тонусе мышц. Такое состояние для малышей является одним из вариантов нормы, поэтому такая кривошея также носит название «ложная». Причины патологической кривошеи могут быть связаны со следующими моментами:

• травмы мышц верхней части позвоночника и шеи при родах;
• дисплазия, то есть врожденная патология, шейных мышц;
• неправильное положение плода в утробе матери;
• сдавление мышц в момент родов, а также сильное обвитие пуповиной в этой области;
• продолжительная гипоксия;
• сложное протекание родов и прочее.

В период после рождения причинами кривошеи могут становиться различные заболевания, приводящие к параличу, спазмам и другим изменениям мышц шеи. Часто встречающаяся установочная форма кривошеи связана с положением ребенка преимущественно на одной стороне. Прочие виды кривошеи у грудничков мало распространены.

Мышечная кривошея у грудничка

Мышечная кривошея у грудничков возникает в результате травм во время родов. При этом поражение мышц почти всегда носит односторонний характер, чаще наблюдается повреждение правой стороны. Сдавление или растяжение шейных мышц приводит к местному воспалению и кровоизлиянию, что приводит к утолщению и укорачиванию грудино-ключично-сосцевидной мышцы.

При отсутствии полноценного лечения мышечная кривошея у грудничков прогрессирует и становится более выраженной. В дальнейшем такое состояние у ребенка может вызвать нарушение правильного развития плечевого пояса, появление сколиоза. В наиболее запущенных случаях последствиями кривошеи становятся изменения неба, черт лица, слухового прохода, снижение зрения и слуха.

Установочная кривошея у грудничков

Причины развития установочной кривошеи у грудничков неправильная организация сна и игр ребенка. Такая форма патологии встречается у малышей первого года жизни. Формируется кривошея при размещении игрушек на одной стороне кроватки или коляске, постоянном укладывании ребенка на один бок, ношении его на одной и той же руке.

Если своевременно начать лечение установочной кривошеи, то прогноз, как правило, благоприятный. В таком случае все симптомы патологии исчезают через пару месяцев без следа.

Помимо прочего, у детей с установочной кривошеей нередко увеличиваются лимфатические узлы, расположенные на шее, нарушается нормальное кровоснабжение мозга, так как сонная и позвоночная артерия сдавливаются. У таких малышей чаще отмечаются простудные заболевания.

Правосторонняя кривошея у грудничка

Как уже говорилось, у грудничков чаще наблюдается именно правосторонняя кривошея, связанная с патологическими нарушениями кивательной мышцы. Проявления такой формы заболевания сходны с другими. В лечении важно вовремя поставить правильный диагноз и начать терапию. В этом случае устранить кривошею обычно удается довольно быстро при помощи массажа и других несложных процедур. Если болезнь запущена, то может потребоваться даже хирургическое лечение.

Как лечить кривошею у грудничка

Способы лечения кривошеи у грудничков условно разделяют на консервативные, то есть те которые не подразумевают операций, и хирургические. Консервативные методы лечения желательно начинать проводить как можно раньше. Нередко заболевание выявляется в первые 2 недели жизни малыша, в это же время начинают и консервативное лечение.

Полный комплекс такой терапии сможет определить только врач после тщательного осмотра ребенка. В него, как правило, включают определенные упражнения, которые нужно проводить 3-4 раза за день, массаж, поддерживание нужного положения тела малыша, правильное ношение на руках и прочее. Для проведения комплекса массажа при кривошее у грудничка следует обратиться к профессионалам, так как в этом случае требуется особый подход и методика.

Лечение кривошеи включает обязательный контроль за положение ребенка в кроватке и на руках. При этом для фиксации головки малыша могут использоваться специальные мешочки или подушечки. В кроватку грудничка стараются уложить так, чтобы свет падал со стороны, на которую он не поворачивает голову. В некоторых случаях для лечения кривошеи у грудничков используется воротник Шанца и мануальная терапия. Полезны для малышей с таким нарушением также физиотерапевтические процедуры.

Хирургическое лечение кривошеи в наше время применяется довольно редко, только в самых запущенных случаях, когда другие средства не помогли. Обычно при правильном подходе и своевременном лечении к году все признаки патологии исчезают без следа.

Массаж при кривошее у грудничков

Желательно, чтобы массаж при кривошее у грудничков проводился специалистом. Однако не всегда есть возможность найти профессионала, в таких случаях родителям стоит тщательно изучить процедуру, технику и особенности проведения массажа у малышей с кривошеей. Ведь неправильно проводимый массаж может только усугубить ситуацию, что приведет к тяжелым последствиям и, возможно, к необходимости хирургического вмешательства.

Ребенка нужно положить на жесткую ровную поверхность на спину. Голову малыша слегка оттягивают и фиксируют ее рукой. После этого мягкими движениями осторожно поворачивают шею в сторону, противоположную от пораженной, подбородок при этом должен подниматься вверх.

Нужно следить, чтобы ребенок при выполнении таких процедур не испытывал болевых ощущений, не кричал, не плакал и не капризничал. Если малышу не очень нравится массаж, то его нужно отвлекать песенками, игрушками и другими развлечениями.

Следующий прием заключается в поворачивании головки грудничка в требующуюся сторону и последующем быстром убирании рук. Хорошим признаком считается, если ребенок хотя бы пару секунд держит голову, повернутой в другую сторону. Такое упражнение не рекомендуется повторять слишком много раз (не более 15-20), чтобы не допустить чрезмерной нагрузки на шейные мышцы.

Курс массажа составляет месяц, в течение которого процедуру проводят ежедневно 2-3 раза.

Массаж при кривошее у грудничков имеет свои особенности:

1. Процедуры нужно начинать с поглаживания и легкого растирания мышц груди и шеи. Только после этого можно переходить непосредственно к самим приемам и упражнениям.
2. Разминают не только пораженную, но и другую сторону.
3. Завершающей стадией массажа становятся растирания и поглаживания мышц.
4. Массаж должен захватывать также нижнюю часть лица и щеки.

Каждая процедура не должна продолжаться больше четверти часа.